"The first shot": the context of first injection of illicit drugs, ongoing injecting practices, and hepatitis C infection in Rio de Janeiro, Brazil

ABSTRACT

O trabalho investiga o contexto da primeira injecão de drogas e sua associacão com práticas atuais de injecão e infeccão pelo HCV (vírus da hepatite C). Usuários de drogas injetáveis (UDI) (N = 606) foram recrutados em cenas de uso (ruas, bares) do Rio de Janeiro, Brasil, entrevistados e testados (anti-HCV). A freqüência de compartilhamento de agulhas e seringas foi superior na primeira injecão (51,3 por cento), se comparada à atualmente referida (36,8 por cento). Usuários que iniciaram o uso injetável compartilhando agulhas/seringas relataram uma freqüência significativamente maior de compartilhamento direto/indireto de agulhas/seringas nos últimos seis meses. A infeccão pelo HCV foi quatro vezes mais prevalente entre UDI jovens (< 30 anos) que compartilharam agulhas e seringas na primeira injecão. A prevalência de anti-HCV foi 11 por cento entre UDI ativos (n = 272) e se mostrou independentemente associada à história de prisão e à duracão do uso de drogas injetáveis. A prevencão da disseminacão do HCV nesta populacão requer a adocão de medidas de reducão de riscos e danos associados à injecão de drogas já desde a primeira injecão ou, antes, um desestímulo à transicão do uso não injetável para injetável.