Mobimortalidad y estadía hospitalaria en los egresados por patología biliar del Servicio de Cirugía del Hospital del Salvador / Hospital evolution of patients with biliary tract disease admitted to a surgical ward

RESUMEN

La patología biliar tiene una elevada prevalencia producida fundamentalmente por la alta tasa de litiasis biliar. No disponemos de estudios sobre los factores de riesgo de mobimortalidad de los pacientes hospitalizados por causa biliar litiásica. En esta publicación damos cuenta del diagnóstico, tratamiento, mobimortalidad y estadía hospitalaria de causa biliar, egresados en un período de 3 años entre 2001 y 2003, del Servicio de Cirugía del Hospital del Salvador. Al momento del egreso de los pacientes se llenó una ficha individual y ésta fue introducida a una base de datos computacional elaborada con el programa Epi Info 2000 que permitió el análisis de la información y su manejo estadístico. Los egresos de causa biliar fueron 3385 mujeres y 1003 varones (26,2 por ciento del total de los egresados del Servicio). El ingreso fue electivo en 3368 casos y de urgencia en 1020. El 96,3 por ciento de los ingresos tuvo una causa litásica. La proporción mujer/varón (M/V) varió según la edad variando de 7/1 en los menores de 40 años a 2,3/1 en los mayores de 61 años. Se efectuaron 1905 colecistomías laparoscópicas, con una conversión del 3,6 por ciento, y 1349 colecistectomías abiertas. Una coledocostomía se efectuó en el 16,6 por ciento y una anastomosis biliodigestiva en el 3,5 de las colecistectomías abiertas. La morbilidad general fue de 2,8 por ciento, la mortalidad de 0,5 y la estadía hospitalaria promedio de 4,6 días. Estos valores fueron significativamente mayores en los pacientes ingresados de urgencia, en los mayores de 61 años y en los casos complicados (colecistitis aguda, coledocolitiasis y colangitis). Una mayor precocidad en el tratamiento de los pacientes litiásicos sintomáticos debería disminuir estas cifras.