PaO2/FiO2 y Shunt intrapulmonar en la desconección de ventilación mecánica en pacientes críticos unidad de terapia intensiva, Hopital Obrero - CNS, La PAz-Bolivia / PaO2/FiO2 and Shunt intrapulmonar in the mechanical ventilation desconección in patients critical unit of intensive therapy, Hopital Obrero - CNS, The Peace-Bolivia

RESUMEN

Pregunta de investigción. ¿Cuál el valor de la Pa/Fi02, y shunt intra pulmonar coo test diagnóstico para desconexión de ventilación mecánica, en la Unidad de Terapia Intensiva Hospital Obrero CNS-La Paz?. Objetivo general. Determinar el valor de Pa/Fi02, y shunt intra pulmonar como test en desconexión de ventilación mecánica en pacientes críticos. Objetivos específicos. Determinar sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la PA02/Fi02 y del shun intra pulmonar y valor umbral de Pa02/Fi02 para desconexión con éxito de la ventilación mecánica. Diseño del trabjo. Test diagnóstico gold estándar la Pa02/Fi02, shunt intra pulmonar; prueba a ser confrontada. Contexto. Unidad de Terapia Intensiva, Hospital de Enseñanza, nivel terciario de atención. Hopital Obrero- CNS La Paz, Bolivia. De agosto a diciembre de 2001 de 142 pacientes, 60 son sometidos a ventilación mecánica y 34 tienen criterios de inclusión. Intervenciones. Obtención vía venosa central, conexión a ventilador mecánico. Mediciones. gasometría arterial y venosa mixta, Fi02, criterios de inclusión, cálculo de shunt. Resultados. Con Pa02/Fi02 de 200 100 por ciento de éxito, de 150 100 por ciento de éxito y de 125 88 por ciento de éxito Gold estándar Pa02/Fi02 de 150 Shunt intra pulmonar menor de 13 por ciento con 100 por ciento de éxito menor de 19 por ciento con 86 por ciento de éxito. Conclusiones. La Pa02 /Fi02 tiene sensibilidad 63 por ciento, especificidad 100 por ciento, el shunt intra pulmonar tiene sensibilidad 48 por ciento, especificidad 86 por ciento. La Pa02 /Fi02 tiene valor predictivo positivo de 1 y negativo de 0,4 y el shunt intra pulmonar valor predictivo positivo de 0,93 y negativo de 0.3. El umbral de Pa02/Fi02 es de 150 para la desconexión con éxito de la ventilación mecánica.