Estudo comparativo entre soluções a 0,5 por cento de levobupivacaína, bupivacaína em excesso enantiomérico de 50 por cento e bupivacaína racêmica em anestesia peridural para cirurgia de abdômen inferior / Comparative study between 0.5% levobupivacaine solutions, bupivacaine in 50% enantiomeric excess, and racemic bupivacaine in peridural anesthesia for lower abdominal surgery
Rev. bras. anestesiol
;
55(6): 597-605, nov.-dez. 2005. tab, graf
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: lil-426162
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
Com a finalidade de encontrar um anestésico local mais seguro que a bupivacaína, vários estudos em animais foram realizados com seus isômeros. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da bupivacaína em excesso enantiomérico de 50 por cento, comparada à levobupivacaína e à bupivacaína racêmica, na anestesia peridural em pacientes submetidos à cirurgia de abdômen inferior, pelo período de uma hora após a injeção das soluções.MÉTODO:
Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, participaram deste estudo, aleatório e duplamente encoberto, 87 pacientes com idade entre 18 e 65 anos, estado físico ASA I e II submetidos à cirurgia de abdômen inferior. Foram distribuídos em três grupos que receberam fracionadamente solução contendo 27 mL (incluindo a dose-teste) de anestésico local com adrenalina (1200.000) e fentanil (100 æg). O grupo I recebeu solução de levobupivacaína a 0,5 por cento, o grupo II recebeu solução de bupivacaína em excesso enantiomérico de 50 por cento a 0,5 por cento e o grupo III recebeu solução de bupivacaína a 0,5 por cento. Os pacientes foram monitorizados por meio de oxímetro de pulso, cardioscópio e pressão arterial não-invasiva. Foram investigadas as características motoras e sensitivas do bloqueio anestésico, bem como a incidência de efeitos colaterais. Os frascos de anestésico local foram preparados sem identificação, numerados e somente ao final do estudo a lista de distribuição aleatória foi aberta.RESULTADOS:
Não foram observadas diferenças significativas com relação à altura e estado físico. Diferença demográfica significativa foi encontrada em relação à idade no grupo I. Os parâmetros hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos. Houve diferença significativa em relação à intensidade do bloqueio motor relatado entre os grupos estudados (menor intensidade no grupo I comparada aos grupos II e III).CONCLUSÕES:
Foram observados adequados bloqueios motor e sensitivo para a realização da cirurgia nos grupos estudados com poucos efeitos colaterais, sugerindo que as soluções são eficazes na anestesia peridural para cirurgia de abdômen inferior. A levobupivacaína apresentou menor bloqueio motor que os outros dois grupos.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Surgical Procedures, Operative
/
Bupivacaine
/
Abdomen
/
Levobupivacaine
/
Anesthesia, Epidural
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Prognostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
UFPr/BR
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