Isoflurano em técnica de anestesia balanceada para cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio / Isoflurane in balanced anesthesia technique for myocardial revascularization

RESUMO

Foi estudada técnica de anestesia balanceada com isoflurano e fentanil em 25 pacientes submetidos a cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio, com média etária 56,4ñ 11,3 anos e média ponderal 59,6 ñ 10,8 kg. A anestesia foi induzida com diazepam 0,4 mg.kg-1 e fentanil 10 micrograma.kg-1 por via venosa, seguindo-se pancurônio e intubaçäo traqueal. Foi mantida com isoflurano administrado através de vaporizador calibrado, em concentraçöes básicas de 1,0 - 2.0%, as quais foram elevadas sempre que necessário para manter a PAM em níveis näo superiores a 100 mmHg (13,3 kPa). Monitorizaçäo de PAM, PVC, Produto FC x PAS, ECG, temperatura esofágica, diurese, gasometria de sangue arterial. A duraçäo média das cirurgias foi 186 ñ 57 min e a média de consumo de isoflurano foi 2,32 ñ 0,65 horas-CAM. Em 16 pacientes (64%) foi necessário elevar temporariamente a concentraçäo inspirada acima de 2,0% por ocasiäo da intubaçäo e/ou da incisäo torácica e esternotomia. A técnica proporcionou boa estabilidade cardiovascular e aparentemente balanço satisfatório entre MVO2 e suprimento de oxigênio para o miocárdio