Pneumonite por hipersensibilidade Relato comparativo de dois casos / Pneumonite por hipersensibilidade Comparative report of two cases

RESUMO

Objetivo: Estudo comparativo de dois casos de pneumonitepor hipersensibilidade (PH), enfatizando a importância do diagnóstico precoce e afastamento do agente agressor para se evitar a evolução para fibrose pulmonar.Método: Levantamento bibliográfico sobre os aspectos daPH comentando-se as diferentes evoluções clínicas e resoluções em cada caso. Resultado: O afastamento da exposição do antígeno agressor e o uso de corticosteróide mostraram-se benéficos em graus diferenciados nos dois casos apresentados. A remissãocompleta da sintomatologia clínica-radiológica só se fez possível no caso 2, em que o tratamento se iniciou precocemente (fase aguda). No caso 1 houve melhora parcial, uma vez que o tratamento foi implantado tardiamente (fase crônica), quando já existiam lesões pulmonares irreversíveis (fibrose). Conclusão: Conclui-se que o diagnóstico de PH necessita de alta suspeita clínica, profunda abordagem para exposiçõesambientais e extensa investigação de achados clínicos, radiológicos, laboratoriais e histopatológicos, desde que não há nenhum marcador clínico laboratorial patognomônico. Uma vez diagnosticada, o paciente deve primariamente se afastar da fonte alergênica e nos casos sintomáticos está indicada a terapia com corticosteróide. O prognóstico depende da fase da doença, sendo bom se diagnóstico e conduta são iniciados em fases agudas, e ruim nos estágios crônicos com fibrose, o que foi ressaltado nos dois casos relatados.