Osteoporose: visão do ortopedista / Osteoporosis: an orthopaedic standpoint

RESUMO

A osteoporose é o resultado da redução da massa mineral do osso e da deterioração da microarquitetura orgânica, com conseqüente enfraquecimento e predisposição a fraturas. A incidência de fraturas por osteoporose cresce pari passu com a longevidade populacional, que está em ascensão. O objetivo do tratamento da osteoporose é o de quebrar essa sincronia, reduzindo a incidência de fraturas. As fraturas do colo do fêmur constituem o problema maior, pois, em cada cinco vitimas, uma não sobrevive além de um ano; e somente metade das pacientes consegue recuperar seu nível de atividade pré-fratura. A profilaxia da osteoporose deve ser iniciada na puberdade, época da formação da massa óssea. A prática de esportes vigorosos, com alimentação sadia, rica em proteína e cálcio, deve ser incrementada. Um esqueleto bem formado no período de crescimento será mais resistente na velhice. A perda da massa óssea afeta, em maior ou menor grau, todos os indivíduos, independentemente do sexo ou etnia. Indivíduosincluídos nos grupos de risco devem ser advertidos pelos seus médicos quanto à maior vulnerabilidade às fraturas. A ocorrência de fratura do terço proximal do fêmur, epífise distal do rádio, colo do úmero, maleolares ou achatamento do corpo vertebral por traumatismo de baixa energia impõe a avaliação da densidade óssea. Nesse grupo aprofilaxia deve ser feita precocemente, com exercícios de média ou alta intensidade e complemento de cálcio e vitamina D. O tratamento medicamentoso estará indicado para homens e mulheres baseado no T-score