Tratamiento de incisivo lateral superior con dens invaginatus asociado a canino retenido. Tratamiento quirúrgico del canino retenido. Parte I: fase quirúrgica / Treatment of an upper lateral incisor with a dens invaginatus associated to an impacted canine. Surgical treatment of the impacted canine. Part I: surgical phase

RESUMEN

La inclusión del canino en el maxilar superior más allá del período de erupción fisiológica es una entidad de relativa frecuencia. Su hallazgo es habitualmente radiográfico y determina la necesidad de establecer un plan de tratamiento. Las alternativas son diversas. Si bien la terapéutica quirúrgico-ortodóncica es la primera elección, muchas veces esta posibilidad es condicionada por distintas situaciones clínicas, como por ejemplo, los habituales procesos quísticos relacionados a la retención. Se expone, para su discusión, un caso de inclusión unilateral de canino superior, con quiste folicular asociado no sólo a la pieza retenida, sino también al periodonto apical del incisivo lateral de la misma hemiarcada, con una anomalía de desarrollo conocida como dens invaginatus. El caso fue resuelto en dos etapas. La primera, quirúrgica, en la que se exodonció el diente retenido junto a abundante material patológico. En dicho acto quirúrgico, la premisa fue efectuar una osteotomía conservadora y no dañar el canino deciduo aún presente. Se obtuvo además el informe anatomopatológico de la muestra. La segunda etapa fue endodóntica, consistente en el tratamiento del dens in dente (parte II). Se anexa documentación fotográfica y radiográfica como apoyo, con un control postoperatorio a cinco años de distancia