Taxa de fagocitose e viabilidade monocitária em portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica submetidos a esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante esplênico / Phagocytosis rate and monocyte viability in carriers of hepatosplenic schistosomiasis mansoni who underwent splenectomy, ligature of the left gastric vein and autologous implantation of spleen morsels

RESUMO

A esquistossomose mansônica persiste como problema médico-social no Nordeste do Brasil. Na forma hepatoesplênica (EHE), em crianças, pode determinar hipertensâo porta, sangramento digestivo, hiperesplenismo e hipodesenvolvimento. O tratamento cirúrgico inclui esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante de fragmentos esplênicos no omento maior (ELGE-AIE). Este procedimento reduz os riscos da ocorrência de sepsis fulminante por bactérias encapsuladas pós-esplenectomia (SFPE). O presente estudo teve como objetivo analisar a taxa de fagocitose e a viabilidade de monócitos, através do ensaio como MTT, em portadores de esquistossomose hepatoesplênicos submetidos à cirurgia, no período de 1991 a 2003. Foram estudados 22 pacientes, sendo 11 portadores de EHP submetidos a ELGE-AIE (grupo estudo) e 11 indivíduos no grupo controle, da mesma faixa etária oriundos da mesma zona endêmica (Tmbaúba-PE) não portadora de esquistossomose, atestado por Kato-Katz negativo. Não foi evidenciada diferença significante na taxa de fagocitose do grupo controle (36,1por cento±4,9por cento) quando comparado ao grupo submentido a ELGE-AIE (33,5por cento±5,7por cento) - p=0,2773. Todavia, a viabilidade dos fagócitos mononucleares, após estímulo continuado com LPS, foi maior no grupo controle (94,0por cento), quando comparado ao grupo estudo (84,0por cento) - p<0,001. Pode-se concluir que a esplenose assegura função fagocitária normal nesses pacientes, todavia os fagócitos mononucleares parecem possuir menor viabilidade frente a um estímulo nocivo (LPS) de longa duração