Embolia por líquido amniótico: una puesta al día a propósito de un caso / Amniotic fluid embolism: a case report and update

RESUMEN

Se presenta el caso clínico de una mujer de 17 años de edad, cursando un embarazo de 33 semanas, que ingresa al hospital por trabajo de parto prematuro. Se descartó infección de la unidad feto-placentaria y materna. Se manejo mediante inhibición del trabajo de parto con fenoterol e inducción de madurez pulmonar con corticoides. Evolucionó satisfactoriamente. En el puerperio inmediato, la madre presenta cuadro de insuficiencia respiratoria aguda, por lo que debe ser trasladada a Unidad de Cuidados Intensivos donde es estabilizada inicialmente con oxígeno 100 por ciento por mascarilla de recirculación, diuréticos e infusión continua de nitroglicerina. Se realizó angiografía pulmonar por tomografía axial computarizada, que evidenció la presencia de imágenes compatibles con embolia por líquido amniótico. El diagnóstico se planteó una vez excluidos sistemáticamente los diagnósticos de edema pulmonar agudo cardiogénico, tromboembolismo pulmonar, aspiración bronquial y neumonía. La paciente evolucionó satisfactoriamente, disminuyendo paulatinamente sus requerimientos de oxígeno, siendo dada de alta días más tarde, asintomática.