Series clínicas de medicina de urgencia: evaluación del dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho de la mujer en edad fértil / Clinical series of emergency medicine: evaluation of abdominal pain in the right lower quadrant in women of childbearing age

RESUMEN

El dolor abdominal es un motivo de consulta frecuente en el Servicio de Urgencia, determinando alrededor del 4 a 10 por ciento de todas las visitas. En mujeres en edad fértil, el dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho (CID) presenta una amplia gama de diagnósticos diferenciales que van desde causas benignas hasta patologías potencialmente mortales o que ocasionan daño irreversible a la fertilidad. Alrededor del 40 por ciento de las pacientes serán dadas de alta de la unidad de emergencia con el diagnóstico de dolor abdominal inespecífico, y en la gran mayoría de ellas se resolverá de forma espontánea el dolor sin dejar secuelas. La apendicitis aguda es la patología quirúrgica más frecuente. Se presenta el caso clínico de una mujer en edad fértil, que consulta en el Servicio de Urgencia por dolor en el CID. La historia y examen físico eran compatibles con el diagnóstico de apendicitis aguda; sin embargo, la tomografía computarizada de abdomen y pelvis demostró una causa benigna de dolor abdominal, una apendagitis epiploica. A propósito de este caso, se discute el protocolo de evaluación del dolor abdominal en la fosa ilíaca derecha de la mujer en edad fértil.