Doença hemorroidária: aspectos epidemiológicos e diagnósticos de 9.289 pacientes portadores de doença hemorroidária / Hemorroidal disease: epidemiologic aspects and diagnosis of 9289 carrying patients of hemorroidal disease

RESUMO

O objetivo deste trabalho é estudar 9.289 pacientes portadores de DH e 2.417 pacientes submetidos à hemorroidectomia, extraídos de um universo de 34.000 pacientes coloproctológicos examinados no decurso de 38 anos, analisando-se os dados epidemiológicos do diagnóstico e da cirurgia. A incidência de DH como diagnóstico principal entre 34.000 pacientes foi de 27,3por cento (9.289 pacientes), tendo 26,0por cento (2.417 pacientes) deles sido submetidos a cirurgia. Predominou, de forma estatisticamente significativa, a incidência de DH entre mulheres (5.007 9.289 ou 53,9por cento) sobre homens (4.282 9.289 ou 46,1por cento), da mesma forma que, mas sem significado estatístico, a incidência de cirurgias entre as mulheres portadoras de DH (1.330 5.007 ou 26,6por cento) sobre cirurgias em homens portadores de DH (1.087 4.282 ou 25,4por cento). Todavia, quando relacionada aos 2.417 pacientes operados, a incidência de cirurgia foi, de forma estatisticamente significativa, mais comum entre as mulheres (1.330 2.417 ou 55,0por cento) que entre os homens (1.087 2.417 ou 45,0por cento). A média etária de diagnóstico foi de 39,9 anos, com 74,8por cento entre 21 e 50 anos; e a média de cirurgia de 41,6 anos, com 71,8por cento entre 21 e 50 anos. Os sintomas mais comuns foram presença de mamilos anais (90,5por cento), sangue nas fezes (83,0por cento), exteriorização pelo ânus ao ato defecatório (71,0por cento), ardência anal (54,0por cento), escape (soiling) (44,0por cento) e sangue nas roupas (41,0por cento). Predominou a DH de segundo (28,3por cento), terceiro (36,9por cento) e quarto graus (20,3por cento), predominando a cirurgia na DH de terceiro grau (30,5por cento), quarto grau (60,2por cento) e plicomas anais (30,9por cento). A incidência de doenças anais concomitantes à DH foi de 12,1por cento (1.122 pacientes), destacando-se as fissuras anais (5,8por cento) e a hipertrofia de papilas anais (3,4por cento). A incidência de cirurgias para doenças anais concomitantes à DH no decurso das hemorroidectomias foi de 30,1por cento (729 pacientes), destacando-se as fissuras anais (13,1por cento) e hipertrofia de papilas anais (11,0por cento).