Sueño REM del electroencefalograma como método diagnóstico de las depresiones enmascaradas: a propósito de 19 casos / REM sleep of electroencephalogram as diagnostic method of the masquerade depressions: apropos of 19 cases

RESUMEN

Partiendo del conocimiento científico de que las depresiones endógenas, en un 98%, cursan con "disomnias", y que estas alteraciones del sueño son típicas y diferentes en insomnos comunes y en pacientes neuróticos, utilizamos como parámetro neurofisiológico, el Sueño REM del EEG. Buscamos la seguridad individual en el diagnóstico de depresión postsináptica (endógena o primaria), correlacionando nuestros hallazgos clínico-psicopatológicos (basados en la escuela de Weitbrecht y Kielholz) con la medición de la latencia del primer REM, siguiendo normas estrictas de la Sociedad Alemana de Electroencefalografía y Neurofisiología Clínica. Seleccionamos 19 pacientes y 2 controles sanos. Utilizamos el sueño espontáneo (con vigilia previa y deprivación de sueño) y el inducido con flunitrazepam, derivado diacepínico que no altera la latencia REM. La función EEG estuvo alterada, con importante disminución de latencia REM a cifras entre 10 y 35 minutos (valores normales = 80-90 minulos) en 16 pacientes, todos con diagnóstico de depresión larvada o enmascarada, con dificultades diagnósticas diferenciales marcadas. El parámetro REM no estuvo alterado en su latencia, en 3 pacientes y los 2 controles sanos. Ellos sufrían de depresiones reactivas o neuróticas, llamadas hoy presinápticas. La latencia REM tiene además importancia en la evaluación del tratamiento con antidepresivos tricíclicos. Por último correlacionamos nuestros hallazgos con los obtenidos por otros métodos, como los neuroquímicos y neuroendocrinológicos, en la depresión. Actualmente empleamos de rutina en la práctica privada y hospitalaria el parámetro REM del EEG, método de gran precisión, de uso fácil en nuestro medio, práctico y de bajo costo para el paciente, en relación a otros parámetros que aún nos están vedados por dichos motivos