Características de metástasis coroideas en tomografía de coherencia óptica (OCT) / Coroidal metastases caracteristics with optic coherence tomography (OCT)

RESUMEN

Reportar 4 casos (7 ojos) con metástasis coroidea (primario mama [2], pulmón [1], y origen desconocido [1]) visualizados con Tomografía de Coherencia óptica (OCT). Se realizó en todos los casos exámen clínico, angiografía fluoresceínica, y OCT. Tres pacientes se presentaron con pérdida visual de inicio gradual en ambos ojos, uno manifestó disminución de la agudeza visual unilateral. En tres de nuestros cuatro pacientes se observaron lesiones coroideas bilaterales con varios grados de desprendimiento exudativo de la retina y un caso se presentó con lesión coroidea unifocal unilateral. La Tomografía de Coherencia óptica mostró desplazamiento anterior de la capa de fotorreceptores por la presencia de fluido subretinal (espacio hiporreflectivo) sobre un complejo epitelio pigmentado de la retina (EPR)-coriocapilares engrosado e hiperreflectivo. Se observaron depósitos subretinales de diferentes grados de hiperreflectividad. y pérdida de la arquitectura normal de la retina con espacios de división intraretinal identificados como regiones de baja reflectividad dentro de la retina neurosensorial. Luego de la quimioterapia, el OCT mostró la mejoría del desprendimiento seroso de la retina, y reducción del tamaño de la lesion con posterior recuperación de la arquitectura normal de la retina. La OCT en metastasis coroidea nos ayuda a evaluar los cambios secundarios de la retina y EPR. El OCT es útil en el seguimiento de estas lesiones luego de tratamiento. Sin embargo, la imagen puede verse limitada por la localización coroidea de la metástasis. Son necesarios estudios futuros con correlación clínicopatológica para confirmar nuestras observaciones