As determinaçöes biológica e social da doença: um estudo de anemia ferropriva / The biological and social determinants of illness: a study of iron-deficiency anemia

RESUMO

Buscou-se caracterizar os diferentes níveis de determinaçäo da anemia carencial, enquanto fenômeno de saúde pública, a partir de algumas das relaçöes biológicas e sociais definidoras desse processo saúde-doença. Articulando a análise dos processos específicos de determinada populaçäo de gestantes aos processos gerais próprios da metrópole paulistana, pôde-se observar como as condiçöes para a ocorrência da anemia ferropriva estäo atreladas às condiçöes sociais e econômicas, de classe, seja pelas deficiências qualitativas e quantitativas da dieta, seja pela precariedade de saneamento ambiental, condiçöes essas típicas das áreas habitadas pelas camadas sociais mais baixas. Focalizando um outro nível hierárquico das determinaçöes, a análise dessas carências foi remetida, tendo em vista os processos biológicos singulares, ao conceito de vulnerabilidade orgânica tomado como articulador das características definidoras de grupos biológicos específicos frente aos riscos diferenciais de adoecer e morrer por "causas" ou processos mórbidos particulares, riscos esses atrelados às próprias condiçöes de classe. Caracterizando os determinantes últimos dessa carência em funçäo do baixo nível de consumo do que se convencionou chamar de "bens fundamentais", a análise buscou apreender elementos da realidade paulista capazes de fornecer subsídios para o estabelecimento de possíveis "níveis críticos de consumo", isto é, determinada condiçäo de vida abaixo da qual os indivíduos, (no caso as gestantes adscritas a grupos sociais específicos) estariam inscritos em situaçöes particulares, simultaneamente de naturezas orgânicas e social, "determinanates" dos níveis de risco à doença carencial. Focalizou-se a trajetória existente entre as condiçöes de normalidade e de anemia, em termos de processo cuja fase intermediária entre a doença e o estado de normalidade foi representada pela deficiência de ferro sem anemia, entendida como fase subclínica...