Hiperglicemia materna diária diagnosticada pelo perfil glicêmico: um problema de saúde pública materno e perinatal / Maternal daily hyperglycemia diagnosed by glycemic profile: a maternal and perinatal public health problem
Rev. bras. ginecol. obstet
;
27(11): 691-697, nov. 2005. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-429396
RESUMO
Este trabalho constitui uma síntese e revisão dos principais resultados das pesquisas, com o objetivo de validar o grupo IB de Rudge. As gestantes deste grupo têm rastreamento positivo e diagnóstico negativo para o diabete gestacional, ou seja, apresentam resposta normal ao teste oral de tolerância à glicose (TTG100g). Apesar disso, as alterações nas glicemias ao longo do dia, confirmadas no perfil glicêmico (PG) caracterizam a hiperglicemia diária, fator responsável por risco materno e desfecho perinatal adverso. Estas gestantes são erroneamente incluídas na categoria de "pré-natal de baixo risco" e não estão sendo diagnosticadas e tratadas. Correspondem a 13,8 por cento da população de gestantes rastreadas que, somados aos 7,0 por cento das gestações complicadas por diabete, aumentam a ocorrência de distúrbios hiperglicêmicos na gestação para cerca de 20,0 por cento. Tem índice de mortalidade perinatal de 41ë, semelhante ao de gestantes diabéticas e 10 vezes maior que o de não diabéticas; suas placentas apresentam alterações morfológicas e funcionais diferenciadas dos grupos de gestantes não diabéticas e diabéticas, indicativas de ajuste para manutenção da atividade funcional, facilitando a passagem de glicose para o feto e explicando a macrossomia fetal (53,8 por cento das gestantes não tratadas). O risco materno para hipertensão, obesidade e hiperglicemia é elevado e parece reproduzir modelo da síndrome metabólica, favorecendo risco potencial para diabete no futuro; 10 anos após a gravidez-índice, o diabete clínico tipo 2 foi confirmado em 16,7 por cento das mulheres do grupo IB. Os autores propõem o desenvolvimento de projetos multicêntricos, para identificar biomarcadores, de múltiplos enfoques, específicos das gestantes do grupo IB de Rudge e estabelecer protocolos para o diagnóstico dos distúrbios hiperglicêmicos da gestação, padronizando a associação TTG100g + PG, conduta que poderá causar impacto na morbimortalidade perinatal das gestações complicadas por hiperglicemia diária.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Prognosis
/
Public Health
/
Diabetes Mellitus
/
Hyperglycemia
/
Hypertension
Type of study:
Diagnostic study
/
Practice guideline
/
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
1Universidade Estadual Paulista/BR
/
Universidade Estadual Paulista/BR
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