Score de Alvarado: utilidad diagnóstica en el paciente pediátrico / Alvarado Score: diagnostic use in the pediatric patient

RESUMEN

La apendicitis aguda constituye la primera causa de abdomen agudo quirúrgico en la etapa preescolar y escolar, y su diagnóstico temprano es un reto para los cirujanos pediatras. El Score de Alvarado, descrito en 1995, es un método sencillo que toma en cuenta parámetros clínicos y de laboratorio, con la finalidad de realizar un diagnóstico temprano de apendicitis aguda. Se incluyeron en el estudio una muestra al azar de 117 pacientes, 63 varones y 54 hembras, con edades comprendidas entre 1 y 12 años, y con clínica sospechosa o evidente de apendicitis aguda. De los 81 pacientes operados, 78 (96.29 por ciento) presentaron Score de Alavarado mayor o igual a 6 puntos, mientras que en los 36 pacientes que no fueron intervenidos quirúrgicamente, ninguno obtuvo Score Alvarado mayor o igual a 7 puntos. Concluimos que este método demostró tener gran utilidad, ya que un Score de 5 puntos o menos descarta el diagnóstico a apendicitis, mientras que un score de 7 o más tiene el 100 por ciento de efectividad, confirmada con histología. Paciente con 5 ó 6 puntos que no tenga modificación del Score tras 12 horas de observación descarta el diagnóstico