Uso de espaçador artesanal na terapêutica broncodilatadora em pacientes ambulatoriais com asma / Use of home-made spacers as na alternative method on bronchodilator therapy in outpatients with asthma

RESUMO

O uso de espaçadores tem sido proposto para tornar mais eficaz a terapêutica inalatória na asma. OBJETIVO: Comparar o efeito broncodilatador do salbutamol em aerosol dosimetrado, inalado por meio de um espaçador artesanal com a aplicação do fármaco feita diretamente na boca. PACIENTES E MÉTODOS: Foram selecionados 18 pacientes com diagnóstico de asma moderada e grave e realizadas espirometrias com medida dos fluxox expiratórios forçados antes e depois da inalação de 200 mg de salbutamol spray. O fármaco foi inalado, aleatoriamente, por meio de um espaçador artesanal ou aplicado diretamente na boca. O segundo teste espirométrico foi realizado de cinco a oito dias depois do primeiro. Os espaçadores foram confeccionados com garrafas plásticas de 600 ml, com base não-selada. Para a comparação dos achados, utilizou-se o teste t de Student para amostra pareadas, com nível de singnificância estatística estabelecido para p < 0,05. RESULTADOS: Os valores do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em litros (p+0,04) e em percentagem do previsto (p = 0,03), a relação VEF1/capacidade vital forçada da CVF em litros/segundo e percentagem do previsto (p = 0,003, em ambos) foram significativamente maiores após a inalação do broncodilatador utilizando-se o espaçador artesanal. A CVF (em litros e percentagem do previsto) e o pico de fluxo expiratório (PFE) (em litros/minuto e percentagem do previsto) apresentaram resultados comparáveis com os dois métodos. CONCLUSÃO: O Salbutamol inalado por meio de um espaçador artesanal causou broncodilatação significativamente maior em comparação com a aplicação do aerosol dosimetrado diretamente na boca. Esses achados abrem a possibilidade do uso de espaçadores artesanais em programas de asma destinados à população de baixa renda.