Cateteres venosos totalmente implantáveis para quimioterapia: experiência em 415 pacientes / Totally implantable venous catheters for chemotherapy: experience in 415 patients

RESUMO

Introdução: Os dispositivos totalmente implantáveis vem sendo cada vez mais utilizados para quimioterapia de pacientes oncológicos porém poucos são os estudos em nosso meio que analisam os resultados obtidos com o implante e utilização desses cateteres. Material e Métodos: foram colocados 430 cateteres totalmente implantáveis em 415 pacientes a serem submetidos a regime de quimioterapia preferencialmente utilizando-se a veia jugular externa direita. Foram avaliadas as complicações precoces, as tardias e a evolução até a retidada do dispositivo, morte ou fim do tratamento. Resultados: a análise prospectiva mostrou uma duração média dos cateteres de 290 dias. Não se observou nenhuma complicação em 340 pacientes. Entre as complicações precoces observamos 11 hematomas de trajeto, 10 arritmias, 6 tromboflebites de coto distal de veia jugular externa e uma infecção de bolsa de subcutânea. Entre as complicações tardias, observamos 38 complicações infecciosas (0,3/1000 dias de uso de cateter), 10 obstruções (0,08/1000 dias de uso de cateter) e 13 tromboses venosas profundas (0,11/1000 dias de uso de cateter). Foram retirados 77 cateterers, 29 relacionados às complicações e 48 por final de tratamento. 172 pacientes foram a óbito com o cateter e 181 pacientes ainda o utilizavam para quimioterapia. Conclusão: as baixas taxas de complicação obtidas nesse estudo que implicaram em perda do cateter confirmam a segurança e conveniência do uso dos acessos totalmente implantáveis em pacientes em regime prolongado de quimioterapia.