Prenatal diagnosis and perinatal outcome of 38 cases with congenital diaphragmatic hernia: 8-year experience of a tertiary Brazilian center
Clinics
;
61(3): 197-202, June 2006. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-430904
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar os resultados neonatais dos casos de hérnia diafragmática congênita com diagnóstico pré-natal.PACIENTES EMÉTODOS:
De janeiro de 1995 a dezembro de 2003 foram revisados os dados de 38 fetos com hérnia diafragmática diagnosticada durante o período pré-natal na Unidade de Medicina Fetal do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os dados pré-natais analisados foram idade gestacional no diagnóstico, cariótipo fetal, lado da lesão, presença de malformação estrutural associada, herniação hepática e desvio garve de mediastino. Os dados perinatais foram avaliados consultando os prontuários médicos ou por contato telefônico.RESULTADOS:
A idade gestacional média no diagnóstico foi de 29 semanas (16-37). Trinta (79%) casos apresentavam lesão à esquerda e 8 (21%) à direita. Malformações estruturais associadas foram observadas em 21 (55%) casos, dos quais 12 fetos apresentaram cariótipo normal, enquanto 9 exibiram anomalias cromossômicas. Hérnia diafragmática isolada foi identificada em 17 (457%) casos. A taxa de mortalidade geral foi de 92%. A taxa de óbito fetal, neomorto precoce, neomorto tardio e sobrevivente após 28 dias de vida foram respectivamente (i) para o grupo com malformação estrutural associada e cariótipo normal, de 42%, 50%, 0% e 8%; (ii) para os casos com cromossomopatia, de 56%, 44%, 0% e 0%; (iii) para os casos com lesões isoladas de 0%, 76%, 12% e 12%. Na hérnia diafragmática congênita isolada, a mortalidade neonatal foi de 88%.CONCLUSÃO:
Em nosso serviço, a mortalidade perinatal nos casos de hérnia diafragmática diagnosticada durante o pré-natal é muito alta. Óbitos neonatais precoces estão associados com presença de outros defeitos estruturais ou anomalias cromossômicas. Nos casos de HDC isolada, a mortalidade está relacionada à presença de fígado herniado, lado direito da lesão e desvio grave de mediastino.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Abnormalities, Multiple
/
Ultrasonography, Prenatal
/
Chromosome Aberrations
/
Hernia, Diaphragmatic
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Infant, Newborn
/
Pregnancy
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
Journal:
Clinics
Journal subject:
Medicine
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
São Paulo University Medical School/BR
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