Avaliação da realização e do registro da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário / Evaluation of nursing care systematization through the phases of nursing process performance and registration in a teaching hospital
Rev. bras. enferm
;
58(3): 325-329, maio-jun. 2005. tab
Article
in Portuguese
| LILACS, BDENF
| ID: lil-431673
RESUMO
Estudo descritivo que teve por objetivo identificar a realização e o registro das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - pelo processo de enfermagem e também os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes. Os dados foram obtidos pela análise retrospectiva do total de 135 prontuários de pacientes internados no período de janeiro a julho de 2002 nas unidades de Cardiologia, Doenças Infecto-Parasitárias no Adulto e Neurocirurgia de um Hospital Universitário da cidade de São Paulo. As fases: histórico, diagnóstico, prescrição, evolução e anotações de enfermagem foram realizadas e registradas nas três unidades, porém, constatou-se falhas na sistematização relativas ao registro de diagnósticos de enfermagem sem constar o histórico, e o registro de prescrições sem evoluções. O diagnóstico de enfermagem mais freqüente nas três unidades foi risco de infecção.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Nursing Records
/
Nursing Care
/
Nursing Process
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. enferm
Journal subject:
Nursing
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de São Paulo/BR
/
Universidade Federal de São Paulo/BR
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