Concordancia entre la base exceso arterial y venosa en los pacientes criticamente enfermos / Agreemente between arterial excess base and venous in critic patients

RESUMEN

Para determinar el grado de concordancia en la medición de labase exceso proveniente de muestras arteriales y la base exceso proveniente de muestras venosas en los pacientes críticos que son monitorizados con catéteres centrales, se realizo un estudio observacional descriptivo retrospectivo, evaluándodose a 635 pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intesivos posquirúrgicos del Hospital Militar Central de Bogotá Colombia. Para realizar un anáalisis de concordancia entre base exceso arterial y venosa con determinación del coeficiente de Lyn y gráficos de Bland y Altman, en todos los pacientes se registraron las variables demográficas, el puntaje de severidad APACHE II y el cálculo de la base exceso arterial y venosa. Se encontró una elevada concordancia entre las mediciones venosas provenientes del cáteter de presión venosa central y las mediciones arteriales de la base exceso, en general para todos los rangos de pH con coeficiente del Linde 0,91 I.C. 95 por ciento y unos limites de acuerdo entre -48 a 5.4mEq/L. Conclusiones: La determinación de la base exceso en las muestras de sangre venosa provenieentes de catéteres centrales se constituye en una metodología alterna sufieciente valida para la evaluación del estado ácido básico en los pacientes críticos que no precisan de ser monitorizados con catéter de artería pulmonar sobre todo en los rangos de pH de acidosis y rango normal