Aplicación del método Chang en la evaluación nutricional de individuos VIH/SIDA / Nutritional evaluation of HIV-infected patients by Chang's method

RESUMEN

Introducción: el estado nutricional representa un elemento crítico en la sobrevivencia de los sujetos infectados por el VIH. En la evaluación nutricional del individuo suelen usarse frecuentemente multitud de variables, tanto antropométricas como bioquímicas o inmunológicas que dificultándose a veces la clasificación de los pacientes según el tipo y grado de desnutrición. La evaluación nutricional propuesto por Chang representa un método simple, barato, confiable, específico y de fácil reproducibilidad que permite no solo detectar la presencia de desnutrición en los pacienles sino también clasificarlos de acuerdo al de desnutrición. Objetivo: con el ohjetivo de este estudio fue evaluar nutricionalmente a un grupo de 45 individuos de ambos sexos infectados con el VIH, pertenecientes a diferentes grupos clínicos de la infección y bajo el régimen de atención ambulatoria y sanatorial en la provincia de Pinar del Rio, segun los procedimientos de la evaluación nutricional de Chang. Métodos: se determinaron en ellos, indicadores antropométricos, bioquímicos e inmunológicos de acuerdo a lo propuesto por el protocolo de evaluación nutricional de Chang para detectar la presencia o no de desnutrición así como el tipo y grado de la misma. Se compararon las proporciones de indivíduos con diferentes tipos y grados de desnutrición a través del test de comparación de proporciones. Resultados: se encontró en los individuos de la fase asintomática una baja proporción de desnutridos, todos en grado leve, pero con una representación de todos los tipos de Desnutrición Proteico- Energética. En los pacientes del estadio IV fue mayor la proporción de los individuos desnturidos con predominio del Marasmo grave solo en la fase más avanzada de la enfermedad. Se recomienda la aplicación del método de Chang en la evaluación nutricional de los pacientes infectados por el VIH, asi como la aplicación precoz de una terapia médica nutricional, individualizada y priorizada como parte integral de los cuidados a estos pacientes a fin de evitar en ellos estados de malnutrición por defecto. Conclusión: primero, Aunque en baja proporción y en grado leve se detectó DPR en los pacientes de la fase asintomática. Segundo, En estos estadios clínicos más avanzados de la enfermedad, aumentó la proporción de individuos desnutridos y se intensificó el grado de desnutrición, predominando sus formas mixtas o combinadas.