Terapia inmunomoduladora en el manejo del paciente con trasplante renal: el papel de los medicamentos antiproliferativos / Immunomodulation therapy in the handling of the patient with renal transplant: the paper of antiproliferation medicines

RESUMEN

La terapia de inmunomodulación es un elemento vital en el adecuado manejo de los pacientes con trasplante renal. Grandes logros se ha obtenido con los medicamentos actuales en la disminución de episodios de rechazo agudo del injerto; sin embargo, este beneficio no parece mejorar el pronóstico de la sobrevida del injerto a largo plazo. Se ha postulado como una de las pirncipales causas a la disfunción crónica del injerto, el efecto nefrotóxico de los inhibidores de calcineurina, inmunomoduladores ampliamente utilizados en el manejo de estos pacientes. Por esta razón, emerge una nueva clase de medicamentos inmunomoduladores que se ofrecen como nefrotóxicos, son los medicamentos denomindados como antiproliferativos. Este documento presenta una revisión de las diferentes terapias para la inmunosupresión de los pacientes receptores de un trasplante renal y evaluar el papel de los medicamentos antiproliferativos con base en la evidencia científica disponible. Pablabras clave trasplante renal, inmunomodulación, inhibidores de calcineurina, medicamentos antiproliferativos.