Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: evolución de la función renal y factores pronósticos / Hemolytic uremic syndrome (HUS), prognostic factors and follow up of renal function, in Santiago, Chile
Rev. chil. pediatr
;
76(1): 48-56, ene.-feb. 2005. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-432956
RESUMEN
Introducción:
El Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) se caracteriza por falla renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia; es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en la infancia.Objetivo:
a) Describir las características actuales del cuadro inicial de SHU en nuestro medio y comparar con lo descrito anteriormente; b) Describir la evolución a 1 año plazo y evaluar posibles factores pronósticos de función renal. Sujetos yMétodos:
Se estudiaron variables demográficas, presentación clínica, exámenes bioquímicos y hematológicos, en 374 pacientes con SHU diagnosticados entre Enero 1990 a Diciempe 2002 en 9 hospitales de la Región Metropolitana; se evaluó además función renal al año de seguimiento en una muestra de 213 pacientes y se identificaron factores pronósticos de insuficiencia renal crónica y mortalidad utilizando el análisis de regresión logística.Resultados:
Se analizaron 374 pacientes, 50,5 por ciento mujeres, 65,5 por ciento de la Región Metropolitana, edad promedio 1,5 ± 1,4 años (0,2 a 8); 91 por ciento presentó diarrea, 31 por ciento ocurrió en verano, al ingreso 57 por ciento presentó anuria, 43,3 por ciento hipertensión arterial y convulsiones 23 por ciento. Al alta 28 por ciento persistía hipertenso. Las terapias de sustitución renal utilizadas fueron diálisis peritoneal (50 por ciento), hemodiafiltración (6 por ciento) y hemodiálisis (3 por ciento); recibió plasmaféresis 1 por ciento. Se aisló agente etiológico en 17 por ciento, siendo en 69 por ciento E. coli enterohemorrágica. La mortalidad fue de 2,7 por ciento, siendo la causa principal la falla orgánica múltiple. En el seguimiento al año 80 por ciento mantuvo función renal normal, 14 por ciento presento deterioro de la función renal, 6 por ciento proteinuria y 4 por ciento hipertensión. Se encontró significativo como factor pronóstico de daño renal hipertensión arterial (p < 0,0001), necesidad de peritoneodiálisis y hemodiálisis (p 0,001, p 0,0015 respectivamente), anuria (p 0,005) y convulsiones (p 0,01). Se correlacionó con mortalidad en la etapa aguda convulsiones, requerimiento de hemodiafiltración y plasmaféresis, (p < 0,0001, p 0,0001 y p < 0,0001 respectivamente).
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Renal Replacement Therapy
/
Acute Kidney Injury
/
Hemolytic-Uremic Syndrome
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Infant, Newborn
Country/Region as subject:
South America
/
Chile
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. pediatr
Journal subject:
Pediatrics
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Hospital Dr. Exequiel González Cortés/CL
/
Hospital Dr. Sótero del Río/CL
/
Hospital Roberto del Río/CL
/
Hospital San Borja Arriarán/CL
/
Hospital San Juan de Dios/CL
/
Hospital de Carabineros/CL
/
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
/
Universidad Santiago de Chile/CL
/
Universidad de Chile/CL
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