Efeitos da fisioterapia respiratoria convencional versus aumento do fluxo expiratorio na saturacao de O2, frequencia cardiaca e frequencia respiratoria, em prematuros no periodo pos-extubacao / Effects of conventional chest physical therapy versus increased expiratory flow on oxygen saturation, heart rate and respiratory rate in premature infants following extubation

RESUMO

Recem-nascidos (RN) prematuros apresentam elevada morbidade respiratoria e necessiade de ventilacao mecanica, assim, a fisioterapia respiratoria e a parte integrante da assistencia neonatal. Objetivo: comparar os efeitos da fisioterapia respiratoria convencional (FRC) versus aumento do fluxo expiratorio (AFE), na saturacao de O2 (SPO2), frequencia cardiaca (FC) e na frequencia respiratoria (FR) em prematuros no periodo pos-extubacao. Metodo: ensaio clinico randomizado realizado na UTI Neonatal do Hospital das Ckinicas de Botucatu - UNESP, comparando duas tecnicas fisioterapeuticas, aplicadas em recem-nascidos prematuros, nas primeiras 48 horas pos-extubacao. Para a analise estatistica foram utilizadas o teste t Student, Mann-Whimey, Qui-quadrado e o teste exato de Fisher, com nivel de significancia em 5 por cento. Resultados: os dois grupos de estudo: Grupo FRC(n=20) e grupo AFE(n=20), nao diferiram quanto a idade gestacional (media de 28 semanas) e peso de nascimento (media de 1100 gramas). Em ambos os grupos a sindrome do desconforto respiratorio (SDR) foi o principal diagnostico. A mediana da idade no inicio da fisioterapia foi de sete dias no grupo AFE e 11 dias na FRC. Ambas as tecnicas produziram aumento significativo da SpO2 aos 10 e 30 minutos, sem alteracoes na FR. A FC aumentou significativamente apos a FRC e nao se alterou apos o AFE. Conclusao: os resultados sugerem que o AFE e menos estressante que a FRC e pode ser aplicado em prematuros no periodo pos-extubacao. Nestes recem-nascidos o AFE parece ser seguro e benefico a curto prazo