Avaliação muscular respiratória nas toracotomias e laparotomias superiores eletivas / Respiratory muscle evaluation in elective thoracotomies and laparotomies of the upper abdomen

RESUMO

OBJETIVO: Verificar se existe associação entre a função muscular respiratória pré-operatória abaixo dos valores previstos e a incidência de complicações pós-operatórias e o óbito, nas laparotomias superiores e toracotomias eletivas. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, no qual 70 pacientes acima de dezoito anos foram acompanhados, em dois hospitais similares. A avaliação durante a internação pré-operatória classificou-os em não expostos (50) ou expostos (20), estes quando os valores das pressões respiratórias máximas foram abaixo de 75 por cento dos valores previstos. O acompanhamento foi feito até a alta hospitalar, verificando-se a incidência de pneumonia, insuficiência respiratória aguda, broncoespasmo, ventilação mecânica prolongada, atelectasia, derrame pleural, pneumotórax e óbito nos dois grupos. Realizou-se análise comparativa entre os grupos e cálculo do risco relativo. RESULTADOS: A incidência total de complicações pós-operatórias da amostra foi de 22,86 por cento (16/70); no grupo exposto foi de 55 por cento (11/20) e no grupo não exposto de 10 por cento (5/50). Os pacientes expostos apresentaram risco relativo de 5,5 (intervalo de confiança de 95 por cento entre 2,19 e 13,82). CONCLUSÃO: Os resultados indicaram que a função muscular respiratória pré-operatória abaixo do valor previsto esteve associada a um risco relativo maior de complicações pós-operatórias nas cirurgias pesquisadas.