Cognitive improvement after treatment of depressive symptoms in the acute phase of stroke

RESUMO

Os resultados do tratamento com antidepressivo para os sintomas depressivos e comprometimento cognitivo da fase aguda do acidente vascular cerebral não estão estabelecidos. Investigamos 93 pacientes, 36 com sintomas depressivos graves (HAM-D Escala de Depressão de Hamilton >18) foram tratados com citalopram, enquanto 19 pacientes com sintomas depressivos leves e 38 não-deprimidos não foram tratados. Ao início do tratamento (duas semanas depois do icto), pacientes com sintomas depressivos graves tinham escores mais baixos na Escala de Avaliação de Demência (DRS) total e nas subescalas de atenção e de memória da DRS do que os pacientes não-deprimidos (p<0,001). Ao fim de três meses de acompanhamento essas diferenças tinham desaparecido, mas pacientes que inicialmente tinham sintomas depressivos leves passaram a ter escores mais altos no HAM-D do que os não-deprimidos (p=0,015), e escores mais baixos nas subescalas de atenção e memória da DRS (p<0,01) do que os pacientes tratados com citalopram. O tratamento associou-se a melhora de humor, memória e atenção, e demonstra que é necessário um estudo controlado com placebo para o tratamento de sintomas depressivos leves.