Volume management in critically ill patients: new insights
Clinics
; 61(4): 345-350, Aug. 2006. graf
Article
in En
| LILACS
| ID: lil-433364
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
Para ser efetivo em aumentar significativamente o volume sistólico um volume de fluido precisa preencher duas condições 1- A infusão deste fluido tem que aumentar a pré-carga; 2- O aumento da pré-carga tem que promover uma elevação proporcional do volume sistólico.Em outras palavras o paciente pode ser não responsivo à infusão de volume em termos de volume sistólico, devido a quantidade de fluidos ainda não ser a necessária ou o coração já estar operando na faixa superior da curva de Frank-Starling. Os indicadores volumétricos da pré-carga cardíaca são úteis para verificar se esta pré-carga aumenta efetivamente durante a infusão de fluido. Em caso negativo, ou seja a pré-carga não aumenta, medidas adicionais como mais fluidos, venoconstrictores para aumentar o quantidade de sangue, ou aumento do retorno venoso por redução da pressão intratorácica podem ser efetivas para atingir a primeira condição aumento da pré-carga. Delta PP pode ser útil para verificar se o volume sistólico aumenta com a infusão de fluidos. Isto não acontecendo somente drogas inotrópicas podem aumentar o débito cardíaco. Portanto, combinando os indicadores estáticos da pré-carga (PVC, pressão capilar pulmonar) com Delta PP, consegue-se a melhor opção para monitorar a resposta aos fluidos em pacientes críticos.
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Blood Volume
/
Blood Volume Determination
Limits:
Humans
Language:
En
Journal:
Clinics
Journal subject:
MEDICINA
Year:
2006
Type:
Article