Tratamiento de diarrea aguda en niños: estudio comparativo de tres soluciones de rehidratación oral y venoclisis en Colombia / Treatment of acute diarrhea in children: comparative study of 3 oral rehydration solutions and I.V. theraphy in Colombia

RESUMEN

En el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, Colombia, se realizó un estudio comparativo de la eficacia de tres soluciones de rehidratación oral de diferente composición y venoclisis en 144 niños menores de cinco años llevados a consulta por enfermedad diarreica aguda y deshidratación. Estos se dividieron en cuatro grupos a los que se administró, respectivamente, solución Pedialyte, solución OMS, solución glucosalina y suero endovenoso. Se comparó la respuesta al tratamiento en cada uno de los grupos y se identificaron las complicaçöes así como la etiología. El 53,6% de los pacientes fueron positivos para rotavirus; 26,4% para agentes bacterianos enteropatógenos; 9,7% tenían Ascaris lumbricoides; 4,9% trofozoítos de Entamoeba histolytica; y 2,1% Giardia lamblia. El 91,7% de los pacientes tratados con soluciones orales se rehidrataron adecuadamente, independientemente de la solución y de la etiología; 75% de ellos, en las primeras 12 horas. El tiempo promedio requerido para rehidratación fue de 9 horas por vía oral y 25 horas por vía parenteral. No hubo ningún caso de hipernatremia ni otras complicaciones en los pacientes que recibieron terapia oral. La hiponatremia y acidosis presentadas al ingreso respondieron mejor a la solución OMS que a los otros tratamiento. Hubo 9 fracasos atribuidos, en 3 casos, a intolerancia a la glucosa y en los 6 restantes, a diarrea y/o vómitos profusos. Los pacientes dados de alta fueron citados a visitas de seguimiento en las que se observó y se trató de nuevo a un 9,7% de recaídas