Prevalencia y dinámica de portadores asintomáticos de Neisseria meningitidis en estudiantes universitarios de una escuela militar de Ciudad de la Habana / Prevalence and dynamics of asymptomatic carriers of Neisseria meningitidis in university students at a military school in the City of Havana

RESUMEN

Los estudios de portadores proporcionan datos útiles para el seguimiento epidemiológico de la enfermedad meningocócica. Las evidencias indican que un aumento del índice de portadores de N. meningitidis suele preceder y acompañar a brotes y epidemias. Neisseria meningitidis es un patógeno humano estricto y muchos casos invasivos ocurren sin el contacto previo con otros enfermos, luego los portadores asintomáticos deben ser la principal fuente de infección. Para conocer la prevalencia y dinámica de portadores en estudiantes universitarios de una escuela militar de Ciudad de La Habana, durante un período de baja endemicidad (marzo-junio, 1999), se realizó un estudio longitudinal observacional durante cuatro meses, en 163 alumnos. En todos se tomó, el primer lunes de cada mes, exudado de la nasofaringe posterior, según el método convencional del hisopado y siembra en medio de cultivo selectivo. Además, se elaboró una encuesta para analizar los posibles factores de riesgo que favorecen al estado de portador. N. meningitidis se identificó por técnicas convencionales, los sero/subtipos e inmunotipos se clasificaron por ELISA de células enteras con anticuerpos monoclonales. Se observó una prevalencia de portadores del 32% y una dinámica caracterizada por el predominio de portadores persistentes (61%). Los fenotipos NANTP1.NSTL3.7.9 (25%), NANT13L3,7,9 (19%) fueron los más frecuentes y sólo el 7.6% resultó B4P1.15L3.7.9, fenotipo causal de la epidemia ocurrida en Cuba. La reducción del índice de portadores de la cepa epidémica, así como la ausencia del segrupo C, está relacionada con la inmunización masiva realizada en Cuba con VA-MENGOC-BC,entre 1987-90 y con su incorporación al Programa Nacional de Inmunizaciones, desde 1991