Costo-efectividad de voriconazol versus anfotericina B deoxicolato en el tratamiento inicial de aspergilosis invasiva / Cost effectiveness of voricanzol versus amphotericin B for the primary treatment of invasive aspergillosis
Rev. panam. infectol
;
8(1): 18-25, ene.-mar. 2006. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-434432
RESUMEN
Introducción:
Las infecciones fúngicas invasivas se asocian con elevada mortalidad, consumiendo además importantes recursos del sistema de salud.Objetivo:
Se evaluó la costo-efectividad de voriconazol versus anfotericina B en el tratamiento de aspergilosis invasiva utilizando datos de un estudio randomizado comparativo (Herbrecht, NEJM 2002), en el cual se demostró la superioridad de voriconazol en términos de respuesta clínica, supervivencia y seguridad. Materiales ymétodos:
Se diseñó un modelo de decisión analítica en base a la información provista por el estudio clínico mencionado. Se analizaron los cambios en el tratamiento antifúngico debido a falta de respuesta o toxicidad renal o hepática con el tratamiento inicial, considerando sólo los costos directos médicos.Resultados:
El costo promedio para la rama de voriconazol fue $44.040, frente a $45.428 de la rama de anfotericina B. Utilizando las asunciones del modelo (eficacia del 52,8% para voriconazol, 31,6% para anfotericina B) se asume que voriconazol fue dominante frente a anfotericina B como tratamiento primario, con un costo por paciente curado de $83.444,96 vs. $143.858,26. Se hicieron análisis de sensibilidad univariables para valorar el impacto de la modificación de distintas variables clave (costo de antifúngicos y del día de internación en terapia intensiva y en sala general). Aún considerando amplias variaciones de ellas, voriconazol continúa siendo costo-ahorrativo.Conclusiones:
El análisis de costo-efectividad incremental indicó que voriconazol fue la terapia dominante debido la congruencia tanto de costos más bajos como de una mayor eficacia
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Aspergillosis
/
Triazoles
/
Amphotericin B
/
Antifungal Agents
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Health economic evaluation
/
Prognostic study
Language:
Spanish
Journal:
Rev. panam. infectol
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
FUNDALEU/AR
/
Laboratorio Pfizer/AR
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