Reacciones adversas medicamentosas en pacientes que consultaron a instituciones prestadoras de servicios en Pereira, Colombia / Adverse drug reactions in patients attending in emergency service

RESUMEN

OBJETIVO: Describir las reacciones adversas medicamentosas (RAM) y analizar factores asociados con su aparición en pacientes consultantes en servicios de urgencias de dos clínicas. MÉTODOS: Estudio de farmacovigilancia, descriptivo, prospectivo, de personas que consultan en servicios de urgencias de Clínica los Rosales y Unidad Atención Básica Salud Total en Pereira, entre julio y septiembre de 2005, por cualquier síntoma relacionado con toma de medicamentos. RESULTADOS: Total 91 notificaciones. El 62,6 por ciento en mujeres, edad promedio 36,3 ± 22,4 años, rango 0-85 años. Grupos farmacológicos más representativos antibióticos (24,2 por ciento), AINES (17,6 por ciento), analgésicos (9,9 por ciento) y antidiabéticos (8,8 por ciento). El 39,6 por ciento de pacientes utilizaban solo un medicamento, promedio de fármacos por paciente fue 2,4 ± 1,5. El 25,3 por ciento se automedicó. Las RAM más frecuentes fueron urticaria alérgica (31,9 por ciento), hipoglicemia (8,8 por ciento), gastritis agudas (6,6 por ciento), edema angioneurótico (5,5 por ciento) y anafilaxia (4,4 por ciento). El 13,2 por ciento de las RAM fueron graves y el 54,9 por ciento fueron predecibles. Se clasificaron como definitivas el 14,3 por ciento y probables el 75,8 por ciento. El 14,3 por ciento de los pacientes tenían antecedentes de RAM. El costo promedio de atención fue US $ 78,1. El uso de analgésicos estuvo relacionado con anafilaxia; de antibióticos con urticaria alérgica; de AINES con gastritis y hemorragia digestiva; de antidiabéticos con hipoglicemia; de psicofármacos con síntomas neurológicos, y de warfarina con hemorragias. CONCLUSIONES: Se determinaron los factores asociados de manera más importante con RAM en pacientes que acudieron a servicios de urgencias. Se debe prestar especial atención al uso de AINES, warfarina, metoclopramida, dipirona, psicofármacos, hipoglicemiantes y antiinfecciosos, a la historia previa de RAM, la edad mayor de 55 años y presentar síntomas en piel, digestivos y neurológicos.