Dislipidemias em octogenários / Dyslipidemias in octogenarians

RESUMO

A abordagem do tratamento das dislipidemias nos pacientes com mais de 80 anos de idade deve ser cuidadosa e implica a análise de múltiplos dados, a saber condições de saúde tanto funcional como cognitiva, fatores de risco associados, co-morbidades, presença de doença subclínica, e interação medicamentosa decorrente de polifarmácia. Enquanto o risco relativo de doença cardiovascular associada a dislipidemia diminui no idoso, o risco absoluto de morbidade e de mortalidade, ao contrário, aumenta com o envelhecimento. A razão colesterol total/HDL-colesterol representa a mais importante tração lipídica em octogenário, e a identificação de doença aterosclerótica subclínica na decisão de tratamento em prevenção primária. A avaliação clínica, associada à análise de segurança, tolerabilidade e preferência do paciente, devem ser consideradas em prevenção primária. Em prevenção secundária, recomenda se tratamento farmacológico, com introdução gradativa de fármaco, e monitorização cuidadosa de sintomas e intenções medicamentosas.