Prueba de estímulo con TRH en niños / TRH stimulus test in children

RESUMEN

El aumento sérico de la hormona hipofisaria estimulante de la función tiroides (TSH) como respuesta al estimulo de la aplicación endovenosa de la hormona hipotalámica estimulante de la secreción de TSH (TRH) ha sido utilizada como prueba de valoración de la función hipofisaria en su secreción de TSH. Se estudian 147 niños entre 4 años, 14 años 6 meses referidos por diferentes patologías al Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera. En todos ellos la función del eje hipotálamo-tiroideo fue normal. A todos los niños se les determinó el nivel sérico del TSH mediante RIA a 0-30-60 y 90 minutos después de aplicar 200 micron de TRH/m2 de superficie corporal vía endovenosa. Los niveles de TSH basales de 3,8ñ1,8micron UI/ml (1DS) coinciden con lo reportado en la literatura y con el trabajo previo realizado en nuestro Laboratorio. Posterior a la aplicación del TRH endovenoso se obtiene una elevación del TSH que en la mayoria de los casos se presenta alrededor del minuto 30 pero que puede encontrarse en condiciones normales en cualquier tiempo de la prueba. Para el estudio de la respuesta utilizamos el incremento concluyendo que todo incremento inferior a 9,3micronUI/ml o superior a 21,7 micronUI/ml debe ser considerado como anormal