Determinación combinada de proteína C reactiva y troponina I en pacientes que concurren a la Unidad de Emergencias con dolor precordial / Prognostic value of C-reactive and troponin I C in patients with chest pain
Rev. argent. cardiol
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73(6): 416-423, nov.-dic. 2005. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-434941
RESUMEN
Introducción y objetivos:
Los hallazgos clínicos, electrocardiográficos y los niveles séricos de CK-MB son variables pronósticas en la evaluación de pacientes con dolor precordial. El objetivo de este trabajo fue determinar el valor pronóstico adicional de la troponina I (TnI) y de la proteína C reactiva (PCR) en una población de pacientes con dolor de precordial que consultan al Departamento de Emergencias. Material ymétodos:
Se realizó el seguimiento de 784 pacientes consecutivos con dolor precordial durante 120 días para evaluar la frecuencia de muerte o IM no fatal. Se obtuvo sangre al ingreso para evaluar los niveles de TnI y PCR. Los investigadores fueron ciegos a estos resultados.Resultados:
Del total de pacientes, 394 (50,2 por ciento) fueron dados de alta (dolor no coronario) y 390 (49,8 por ciento) fueron hospitalizados con diagnóstico de angina inestable o infarto. La frecuencia de muerte o infarto a los 120 días fue del 3,8 por ciento; la frecuencia más alta (14,9 por ciento) se observó en el grupo con TnI y PCR elevadas (p = 0,0001). Se identificaron cuatro predictores independientes de muerte o infarto por regresión de Cox enfermedad coronaria previa (HR 2,97, IC 95 por ciento 1,42- 6,25; p = 0,004); cambios del segmento ST (HR 3,01, IC 95 por ciento 1,31-7,14; p = 0,009); TnI = 0,4 ng/ml (HR 2,85, IC 95 por ciento 1,23-6,66; p = 0,015) y PCR = 5 mg/L (HR 2,42, IC 95 por ciento 1,45-5,26; p = 0,020). La combinación de TnI y PCR fue superior que la estratificación convencional por clínica y ECG, especialmente en el grupo de riesgo intermedio.Conclusiones:
En pacientes con dolor torácico, la combinación de TnI y PCR mejora la estratificación de riesgo en comparación con el uso convencional de la clínica y el ECG, especialmente en los pacientes con un nivel de riesgo intermedio.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
C-Reactive Protein
/
Troponin I
/
Angina, Unstable
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cardiol
Journal subject:
Cardiology
/
Doenas Cardiovasculares
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital Italiano de Buenos Aires/AR
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