Prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis inducida por corticoides Patrones de conducta en reumatólogos del caribe colombiano / Prevention, diagnosis and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis Patterns of conduct in rheumatologist of Colombian Caribean

RESUMEN

Objetivo: Establecer los factores asociados a la decisión clínica de implementar medidas diagnósticas y terapéuticas de OIC, por parte de los reumatólogos, en pacientes tratados con glucocorticoides, en la ciudad de Barranquilla- Colombia, febrero a mayo de 2004. Pacientes y métodos: Se escogieron 121 pacientes consecutivos en tratamiento con corticoides (P.O o IM) por más de 6 semanas que acudían a consulta de reumatología durante los meses de febrero a mayo de 2004. Los pacientes debían tener al menos dos o más consultas con su médico tratante para ingresar en el estudio. En los pacientes incluidos se implementó un formulario de recolección de datos que incluía variables demográficas y clínicas, así como la presencia o ausencia de factores de riesgo para OIC, además de la conducta empleada para el diagnóstico, prevención y/o tratamiento de los pacientes. Resultados: De 121 pacientes incluidos, 103 (85,1 por ciento) eran de sexo femenino y 18 (14,9 por ciento) eran de sexo masculino. 76 pacientes (62,8 por ciento) eran menores de 50 años, y 45 (37,2 por ciento) eran mayores de 50 años. Se indicaron corticoides en 68 pacientes con artritis reumatoide (56,2 por ciento) y en 31 pacientes con LES (25,6 por ciento). Se informó conducta diagnóstica en 50,41 por ciento de los pacientes, distribuidos así: DEXA periférico (Accudexa) 52,4 por ciento, DEXA central (fémur, cuerpo total, columna y columna y cadera) 16,3 por ciento, Ultrasonido de calcáneo (14,7 por ciento), DEXA antebrazo distal y UD (9,2 por ciento). Se informó conducta terapéutica en 96 pacientes (79,3 por ciento). De la población total, 17 pacientes (14 por ciento) recibieron calcio, 26 (21,5 por ciento) recibieron vitamina D y 53 (43,8 por ciento), calcio más vitamina D; 6 pacientes recibieron Bifosfonatos y 1 recibió Calcitonina. Conclusiones: En nuestra población el 50,41 por ciento de los pacientes recibió algún tipo de conducta diagnóstica y 79,3 por ciento, conducta terapéutica, cifras que se comparan favorablemente con las informadas internacionalmente. Sin embargo, para el diagnóstico y tratamiento se emplearon métodos y prescripciones de menor evidencia científica y menor costo que reflejan la capacidad económica de la mayoría la población atendida