The broad homeostatic role of natriuretic peptides / O amplo papel homeostático dos peptídeos natriuréticos

ABSTRACT

A brief non-inclusive review on natriuretic peptides (NP), their receptors, and their main functional properties is presented. The three main NP, atrial (ANP), brain (BNP) and C-type (CNP) are considered. Guanylyl cyclase receptors modulate all the known systemic effects of NP. Clearance receptors determine the metabolic disposal of NP and in this manner regulate their plasma levels and/or local tissue concentrations. Structure-function properties, and homeostatic properties of NP receptors are presented. ANP, which plays a major role in pressure-volume homeostasis, is discussed in relationship to its effects on renal hemodynamic and excretory functions, inhibition of the renin-angiotensin-aldosterone system, vasorelaxant, and third-spacing action. For BNP special attention is directed to its role as a negative modulator of ventricular remodeling, in view of its anti-hypertrophic, anti-fibrotic and anti-inflammatory effects in the heart. The major effect of CNP in promoting vertebral and longitudinal bone growth is briefly addressed. Finally, emphasis is placed on the recent discovery that ANP affects fat metabolism in humans due to its powerful lipolytic action.

RESUMO

Este trabalho apresenta uma breve revisão parcial sobre os peptídeos natriuréticos (NP), seus receptores e suas principais propriedades funcionais. Serão discutidos os três principais NP atrial (ANP), cerebral (BNP) e tipo-C (CNP). Os receptores guanilil-ciclase modulam todos os efeitos sistêmicos conhecidos dos NP. Receptores de clareamento determinam o catabolismo dos NP e, desta maneira, regulam seus níveis plasmáticos e/ou sua concentração tecidual. As propriedades do tipo estrutura-função e homeostáticas dos receptores de NP são apresentadas. O ANP, que tem um importante papel na homeostase pressão-volume, é discutido em relação aos seus efeitos sobre a hemodinâmica renal e funções de excreção, inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona, vaso-relaxamento e ação no terceiro espaço. Quanto ao BNP, especial atenção é focada no seu papel como um modulador negativo da remodelação ventricular, em vista de seus efeitos anti-hipertróficos, anti-fibróticos e anti-inflamatórios no coração. O principal efeito do CNP em promover crescimento ósseo vertebral e longitudinal é discutido brevemente. Finalmente, enfatiza-se a recente descoberta de que o ANP afeta o metabolismo de gorduras em humanos, devido à sua poderosa ação lipolítica.