Síncope asociado a torsión de puntas por QT largo secundario a drogas en una paciente portadora de cardiopatía isquémica e hipertensiva / Syncope associated to torsade des pointes due to QT prolongation secondary to medications in a patient with ischemic and hypertensive cardiopathy

RESUMEN

El síndrome de QT largo tiene causas genéticas y adquiridas, en el primer caso se trata de una sodio o potasio canalopatía. En los casos adquiridos existe una predisposición genética sobre la cual influyen diversos factores como drogas, accidentes vasculares,bradiarritmias, dietas especiales, etc., que predisponen a la presentación de arritmias ventriculares causantes de cuadros sincopales, convulsiones o muerte súbita. Presentamos el caso de una paciente con cardiopatía hipertensiva e isquémica con fibrilación auricular y cuadro depresivo en tratamiento con Amiodarona 400 mg/día, el antidepresivo venlafaxina 150 mg/día y tioridazina 25 mg/día, todas estas drogas prolongan el QT. La paciente presentó síncope con relación a torsión de puntas, que fue controlada con lidocaína. Se constata luego QT largo que mejora con la supresión de las drogas mencionadas