Alterações cerebrais em recém-nascidos pré-termos detectadas por ultra-sonografia e associação com procedimentos de reanimação na sala de parto / Association of ultrasonogtaphic cerebral alterations in preterm infants and resuscitation procedures

ABSTRACT

Objetivo: avaliar no prematuro a prevalência de hemorragia intraventricular (HIV) e leucomalácia periventricular (LPV) e sua associação aos procedeimentos de reanimação em sala de parto. Métodos: estudo prospectivo, tipo coorte, em crianças nascidas com peso igual ou menor que 1.500 g no Hospital das Clínicas da UFMG, no período de outubro de 2000 a fevereiro de 2002. Os exames ultra-sonográficos foram realizados pelo autor e os dados perinatais obtidos do prontuário do serviço. Resultados: dos 104 pacientes estudados, 14 (13,5 por cento) apresentaram HIV e 9 (8,7 por cento), LPV. Na análise multivariada por regressão logística, as variáveis que se associaram significativamente à HIV foram uso de corticosteróide no pré-natal, dias de ventilação mecânica, tempo de bolsa rota e necessidade de ventilação compressão positiva na sala de parto. Associaram-se à LPV o peso de nascimento e a necessiddade de intubação na sala de parto. Conclusões: as alterações neurológicas derectáveis pela ultra-sonografia transfontanelar, principalmente as hemorragias perintraventriculares e a leucomalácia periventricular, têm alta prevalência entre os prematuros. A necessidade de ventilação co pressão positiva na sala de parto e a intubação associaram-se significativamente à HIV e à LPV.