Uretrolisis transvaginal / Transvaginal urethrolysis

RESUMEN

La incidencia de obstrucción después de cirugía para corregir la incontinencia de orina en la mujer se desconoce. Varía de acuerdo al tipo de pacientes operadas, la técnica utilizada y las patologías asociadas. Se estima entre 2,5 por ciento y 24 por ciento. Material y método: Estudio retrospectivo de las historias clínicas de las pacientes con obstrucción posterior a cirugía de corrección de la incontinencia urinaria con TVT (Johnson & Johnson). Resultados: Durante el período de julio de 2000 a abril de 2004 se realizaron 95 cirugías para corrección de la incontinencia de orina con TVT. Hubo 3 pacientes con sintomatología obstructiva y/o urgeincontinencia de novo. La evaluación de las pacientes incluyó anamnesis, examen físico, cartilla miccional, cistoscopia y urodinamia. La cistoscopia fue normal en todas ellas. Los parámetros urodinámicos fueron concluyentes de obstrucción en 2 de las 3 pacientes. La corrección quirúrgica fue realizada por uretrolisis transvaginal que fue exitosa en todas las pacientes. No hubo complicaciones quirúrgicas intra o postoperatorias. Conclusiones: Hubo 3,2 por ciento de complicación obstructiva en nuestra serie de 95 pacientes, que se encuentra dentro de las series clínicas publicadas. Consideramos que la uretrolisis transvaginal es una técnica adecuada para la corrección de la obstrucción uretral posterior a la cirugía TVT. Es un procedimiento quirúrgico seguro y técnicamente fácil. Nuestra serie clínica no nos permitió identificar factores de riesgo a considerar en las pacientes que van a ser operadas.