Padrões histopatológicos das doenças glomerulares no Amazonas / Morphological patterns of glomerular diseases in Amazonas (North of Brazil)

RESUMO

Introdução: Descrevemos os achados de biópsia renal em pacientes com glomerulopatias, em Serviço de Nefrologia de referência em Manaus, AM. Métodos: Foram avaliadas retrospectivamente 538 biópsias renais realizadas durante 12 anos (03/1993 a 03/2005), em pacientes internados no Serviço de Nefrologia do HUGV/AM. Foram analisados os seguintes parâmetros idade, sexo, freqüência dos diversos tipos histológicos de glomerupatias primárias esecundárias. Resultados: Foram selecionadas 376 (70,0) biópsias que correspondiam a glomerulopatias em rins primitivos; as demais haviam sido realizadasem enxertos renais. Lesões glomerulares primárias foram observadas em 207 dos 538 casos (38,5), doenças vasculares em 22 (4,1), doenças metabólicas em 13 (2,4). A glomerulosclerose segmentar e focal (GESF) foi a doença glomerular primária mais freqüente, sendo diagnosticada em 59 pacientes (28,5), seguida de glomerulopatia membranosa em 39 (18,8), lesões mínimas em 30 (14,5), glomerulonefrite (GN) proliferativa mesangial em 24 (11,6), GN crescêntica em 14 (6,8), GN proliferativa endocapilar em 11 (5,3), nefropatia por IgA em 9 (4,3), GN membranoproliferativa em8 (3,9) e glomerulonefrites não-classificáveis em 3 casos (1,4). Entre as doenças glomerulares secundárias, a nefrite lúpica ocorreu em 134 casos (24,9), predominando a Classe IV (79,1). Conclusões: Este é um registro de doenças glomerulares no Norte do Brasil, realizado no Amazonas. A GESF foi a lesão renal primária mais freqüente. O lúpus eritematoso sistêmico destacou-se como causa das glomerulopatias secundárias e a Classe IV foi a mais freqüente entre as nefrites lúpicas.