Impacto da disfunção renal no desempenho do peptídio natriurético cerebral para o diagnóstico de insuficiência cardíaca / The impact of renal dysfunction on the accuracy of serum brain natriuretic peptide levels for the diagnosis of heart failure

RESUMO

Fundamentos O Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP) tem sido utilizado no diagnóstico diferencial de dispnéia na sala de emergência (DSE). Contudo, a sua performance diagnóstica é influenciada por vários fatores, entre eles a disfunção renal(DR). Objetivo: Determinar a influência da disfunção renal na exatidão do BNP para diagnosticar Insuficiência Cardíaca (IC) em pacientes com dispnéia na sala de emergência. Métodos: Análise de 207 atendimentos de DSE, no período de janeiro/2003 a dezembro/2004, quando foram dosados BNP e Creatinina (Cr) séricos, e realizado ecocardiograma transtorácico (ECO). Os pacientes foram estratificados em 2 grupos (G1 e G2) de acordo com o valor de Cr G1, com Cr menor ou igual a 1,2mg por cento, e G2 com Cr maior que 1,2mg por cento e maior ou igual a 2,0mg por cento. A performance no diagnóstico de IC medida pela área sobre a curva ROC (ACROC) foi comparada entre os dois grupos...