A acurácia dos algoritmos eletrocardiográficos na localização das vias anômalas na síndrome de Wolff-Parkinson-White / Accuracy of the simplest eletrocardiography algorithms for the anomalous pathway localization in Wolff-Parkinson-White syndrome

RESUMO

Fundamentos A localização da via anômala é útil para o planejamento da ablação por radiofreqüência nos pacientes portadores da síndrome de WPW. Diverso algorismos eletrocadiográficos são descritos na literatura com o objetivo de localizar essas vias. Eles são heterogêneos na complexidade, possuem diferentes acurácias e o grau de pré-excitação ventricular adequado para a análise do ECG não é conhecido. Objetivo: Determinar a acurácia dos algorismos mais simples na localização das vias acessórias e a influência do grau de pré-excitação nesta acurácia. Métodos: Foram comparadas, em 190 pacientes portadores da síndrome de WPW submetidos à ablação, as regiões-algoritmo descritas pelos seus autores e respectivos colaboradores Frank, Wellens, Lindsay, Reddy, Milstein, Atié e Iturralde. A duração do QRS foi dividida em 3 faixas menor que 120ms, entre 120ms e 139ms e maior que 140ms. Resultados: O algoritmo de melhor desempenho foi o de Milstein, com uma acurácia global de 67,8 por cento e estatisticamente superior aos demais. A localização da via anômala pode ser determinada independentemente da duração do QRS quando se utilizam os algoritmos descritos por Milstein, Atié, Lindsay, Wellens e Frank. conclusão: O algoritmo de melhor desempenho é o de Milstein e sua acurácia independente do grau de pré-excitação. Ressalte-se, como lembrança, que a acurácia é baixa.