O cuidado de enfermagem na coleta de material microbiológico de feridas: comparação de duas técnicas / The nursing care in the microbiologic material collection of wounds: comparison between two techniques

RESUMO

O exame microbiológico de feridas constitui um método de auxílio na identificação e monitorização de feridas infectadas, contribuindo para o tratamento e recuperação do cliente que as possui. Decorrente dessa necessidade resulta uma atividade de cuidado indireto ao cliente, sob a responsabilidade do enfermeiro. Questionando-se os passos desse procedimento técnico e a resolutividade da técnica de swab quanto aos resultados referentes ao quantitativo e qualitativo de microrganismos coletados, elegeu-se o método de investigação clinica e técnica de medida biofisiológica "in vitro", com o objetivo de testar a implementação das técnicas de coleta de material microbiológico de feridas por "swab" e por irrigação-aspiração, sendo esta última adaptada pelo pesquisador e considerada como sua intervenção no campo da pesquisa. Formulou-se uma hipótese substantiva cuja decorrente hipótese nula previu a inexistência de diferença significativa entre o quantitativo e qualitativo das amostragens de microrganismos presentes nas lesões dos clientes obtidas com a aplicação das técnicas alvo da testagem. A amostra intencional foi composta por 20 clientes com feridas crônicas internados no Hospital Dr. Roberto Arnizaut Silvares (HRAS) de São Mateus - ES, em 2002. Anterior à coleta das amostras, as feridas eram limpas utilizando solução salina a 0,9% morna com a técnica de irrigação sob pressão, utilizando-se agulha 25X8 (21G) e seringa de 20ml e após este passo a coleta do material se deu, primeiramente, pela técnica de irrigação-aspiração onde se instilava no leito das feridas, aproximadamente 5ml de soro fisiológico e posteriormente aspirava-se com uma seringa de 3ml a quantidade de 1ml desta solução e em seguida o "swab" que foi umedecido e rodado em seu eixo durante 5 segundos, de um único ponto do leito das feridas. Após a coleta do material microbiológico pelas duas técnicas os mesmos foram enviados ao laboratório de microbiologia do HRAS, onde foram analisados qualitativam