Papel da ressonância magnética no acompanhamento evolutivo de tumores hepáticos tratados com termoablação por radiofrequência / Role of magnetic resonance imaging in the assessment of therapeutic response after radiofrequency ablation of hepatic tumors

RESUMO

Os objetivos deste trabalho foram descrever os principais aspectos da ressonância magnética (RM) de tumores hepáticos tratados com termoablação por radiofreqüência. Os aspectos observados na RM dependem do tempo pós-procedimento. Nas fases aguda e pós-aguda o exame de RM demonstra, geralmente, áreas hiperintensas em T1 e de intensidade variável em T2, sem realce após a injeção do gadolínio, indicando necrose de coagulação. Nos controles tardios a área tratada apresenta-se hipointensa em T1 e hipo ou hiperintensa em T2. Até seis meses após o tratamento é possível identificar realce anelar, correspondendo a reação inflamatória perilesional. Áreas de realce nodular no interior ou na periferia da lesão tratada são consideradas recidiva ou persistência tumoral. A RM tem demonstrado ser uma ferramenta útil no acompanhamento evolu-tivo de lesões hepáticas tratadas por radiofreqüência, principalmente em pacientes com contra-indicação ao contraste iodado.