Heterogeneidade da resposta de anticorpos IgE aos alérgenos principais de Dermatophagoides pteronyssinus entre pacientes com alergia respiratória: Implicações para a imunoterapia específica com alérgenos / Heterogeneity of the IgE antibody response to major allergens from Dermatophagoides pteronyssinus among patients with respiratory allergy: Implications for allergen-specific immunotherapy

RESUMO

Objetivo: Analisar os níveis de IgE sérica específica aos alérgenos Der p 1 e Der p 2 de Dermatophagoides pteronyssinus (Dpt) em pacientes com alergia respiratória e comparar com as sensibilizações in vivo (teste cutâneo de puntura - TCP) e in vitro (ELISA- IgE) ao extrato total de Dpt. Métodos: Um total de 73 pacientes atópicos apresentando rinite alérgica com ou sem asma moderada e TCP positivo ao extrato total de Dpt foram estudados. Trinta indivíduos saudáveis com TCP negativo a ácaros da poeira domiciliar foram incluídos como controles. Níveis de IgE total e IgE específica a Dpt, Der p 1 e Der p 2 foram determinados por ELISA em pacientes atópicos (TCP+) e indivíduos controles não atópicos (TCP-). Resultados: Dos 73 pacientes atópicos, 38 (52 por cento) foram IgE duplo positivos aos alérgenos Der p 1 e Der p 2 (Der p 1+/Der p 2+), 11 (15 por cento) foram IgE positivos somente para Der p 1 (Der p 1+/Der p 2–), 7 (10po9r cento) foram IgE positivos somente para Der p 2 (Der p 1–/Der p 2+) e 17 (23 por cento) foram IgE duplo negativos para ambos alérgenos (Der p 1–/Der p 2–). Correlações significativas foram encontradas entre os níveis de IgE anti-Dpt e seus alérgenos (Der p1 ou Der p 2) bem como entre IgE anti-Der p 1 e anti-Der p 2 (P < 0,0001), mas não entre IgE específica a Dpt, Der p 1 ou Der p 2 e resultados do TCP. Pacientes com IgE duplo negativos apresentaram níveis de IgE anti-Dpt (IE = 1,4 ± 0,9) significativamente menores que os outros grupos, embora com altos níveis médios de IgE sérica total e valores de TCP. Conclusões: Os pacientes com alergia respiratória que apresentaram TCP+ ao extrato Dpt mostraram grande heterogeneidade da resposta de anticorpos IgE aos alérgenos principais de D. pteronyssinus, particularmente Der p 1 e Der p 2 e portanto, a determinação desses anticorpos específicos pode ser de grande valia para indicação e/ou seguimento de pacientes sensibilizados a ácaros sob imunoterapia específica com alérgenos.