Mortality from oral and pharyngeal cancer in Brazil: trends and regional patterns, 1979-2002 / La mortalidad por cáncer bucal y faríngeo en el Brasil: tendencias epidemiológicas regionales, 1979-2002

ABSTRACT

OBJECTIVE: To investigate the trends and regional patterns in mortality from oral cancer and pharyngeal cancer in Brazil from 1979 through 2002. METHODS: Data were obtained from the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade) database, which is compiled by the Ministry of Health of Brazil. Mortality rates were adjusted by gender and age. The Prais-Winsten generalized linear regression procedure was used to calculate the annual increase or decrease in mortality rates. The time trends for mortality due to oral cancer and to pharyngeal cancer were analyzed by specific anatomical site and by region of the country (North, Northeast, South, Southeast, and Center-West). RESULTS: In all five regions of Brazil over the period studied, oral cancer mortality remained stable for both genders, but pharyngeal cancer mortality increased for both genders. Mortality from cancer affecting the lips, tongue, gums, mouth floor, palate, other parts of the mouth, and tonsils showed a statistically significant decrease over the period. However, mortality from cancer affecting the oropharynx, hypopharynx, and ill-defined and undefined sites of the oral cavity and the pharynx showed a significant increase. Mortality rates for both oral cancer and pharyngeal cancer were higher in the South and Southeast regions of the country than in Brazil's three other regions. CONCLUSIONS: The relatively larger decrease in mortality from cancer affecting the lips, gums, and other anatomical sites more easily accessible to clinical inspection suggests a possible link between oral and pharyngeal cancer survival and an improved provision of health care services in Brazil in recent decades.

RESUMEN

OBJETIVO: Investigar las tendencias y patrones regionales mostrados por la mortalidad por cáncer bucal y faríngeo en el Brasil de 1979 a 2002. MÉTODOS: La información se obtuvo de la base de datos del Sistema de Informações sobre Mortalidade, recopilada por el Ministerio de Salud del Brasil. Las tasas de mortalidad se ajustaron según el sexo y la edad y se aplicó el método de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para calcular el aumento o la reducción anual en las tasas de mortalidad. Las tendencias temporales de la mortalidad por cáncer bucal y cáncer faríngeo se analizaron por sitio anatómico y región del país (norte, noreste, sur, sureste y centrooccidental). RESULTADOS: Durante el período estudiado, en todas las cinco regiones del Brasil la mortalidad por cáncer bucal se mantuvo estable en ambos sexos, pero la mortalidad por cáncer faríngeo aumentó en los dos. La mortalidad ocasionada por cánceres en los labios, la lengua, las encías, el piso de la boca, el paladar, otras partes de la cavidad bucal y las amígdalas mostró un descenso estadísticamente significativo durante el período examinado. En cambio, la mortalidad por cánceres en la orofaringe, la hipofaringe y puntos mal definidos o indefinidos de la cavidad bucal y la faringe mostró un aumento significativo. Las tasas de mortalidad por cáncer bucal y por cáncer faríngeo fueron más altas en las regiones sur y sureste que en las otras tres regiones del Brasil. CONCLUSIONES: La reducción más grande que se produjo, en términos relativos, en la mortalidad por cánceres de los labios, encías y otros sitios anatómicos más accesibles a la inspección clínica apunta a un posible vínculo entre la supervivencia de pacientes con cáncer bucal y faríngeo y una mejor provisión de asistencia sanitaria en el Brasil en décadas recientes.