Características epidemiológicas, clínicas e fatores de co-morbidade em crianças portadoras de cardiopatias congênitas / Epidemiological and clinical characteristcs and comorbidity factors in children with congenital heart disease

RESUMO

Introdução: As cardiopatias congênitas ocorrem em 8-10/1000 nascimentos,freqüentemente apresentam complicações respiratórias, neurológicas, imunológicas e hematológicas e em muitos casos estão associadas à síndromes genéticas e ao retardo de crescimento. Objetivos: Determinar as características epidemiológicas e clínicas de crianças portadoras de cardiopatias congênitas, identificando os fatores de co-morbidade e os correlacionados com os diversos grupos de cardiopatias e com suas variáveis evolutivas. Método: Estudo transversal de prevalência de 282 registros hospitalares, entre 01/1999 a 09/2001. Todos os pacientes foram avaliados por um único pesquisador e realizaram ecocolordopplercardiograma. Resultados: Observamos que o sopro cardíaco foi auscultado em 53por cento dos casos no grupo A e os sinais de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) observados em 47,7por cento no grupo B. Em todas as idades as comunicações interventricular e interatrial foram as anomalias mais freqüentes, seguidas da persistência do canal arterial e da tetralogia de Fallot. Havia desnutrição moderada a grave em 1/3 dos casos e anemia em 40por centro das crianças. Crises hipoxêmicas ocorreram com mais freqüência em cardiopatias complexas no grupo B (p=0,002), bronco pneumonia em cardiopatias associadas no grupo A (p=0,043) e os sinais de ICC nos grupos B (p=0,001) e C (p=0,021) na presença de bronco pneumonia. A terapêutica cirúrgica foi mais freqüente nos grupos A (p=0,004) e R (p=0,000) na presença de crise hipoxêmica. A mortalidade mostrou diferença estatística significante no grupo A (p=0,020), relacionada a septicemia. Conclusões: O sopro cardíaco esteve presente em 53por cento dos pacientes no Grupo A e os sinais de insuficiência cardíaca congestiva ICC em 47,7por cento no Grupo B; crises hipoxêmicas ocorreram com mais fre-qüência em cardiopatias complexas no Grupo B (p=0,002; broncopneumonia em cardiopatias associadas no Grupo A (p=0, 043); os sinais de ICC nos grupos B (p=0...