Mortalidade infantil em Pelotas - RS: fatores de risco e formas de prevençäo: estudo longitudinal das crianças nascidas em 1982 em Pelotas - RS / Infant mortality in Pelotas - RS: risk factors and methods of prevention: longitudinal study in children born in 1982 in Pelotas - RS

RESUMO

Em uma coorte de 5.914 crianças acompanhadas desde o nascimento em Pelotas-RS, o coeficiente de mortalidade infantil foi de 38,8 por 1.000 nascidos vivos. As causas de morte mais importantes foram as perinatais (43%) e as doenças infecciosas (32%). Cinqüenta e sete por cento dos óbitos ocorreram no primeiro mês de vida e 87% nos primeiros seis meses. Crianças que nasceram com baixo peso apresentaram um importante aumento no risco de morrer no primeiro ano. Este efeito foi notado em diferentes grupos sócio-econômicos e perdurou mesmo após o período neonatal. Entretanto, calculamos que se a incidência de baixo peso ao nascer fosse reduzida de 8,8 para 5%, a reduçäo na mortalidade seria de apenas 20%. Portanto, do ponto de vista do manejo individual de casos, o atendimento destas crianças deve ser priorizado. No entanto, no que tange a políticas de saúde visando prevenir mortes infantis, esforços para melhorar o atendimento perinatal e melhorias nas condiçöes ambientais que reduzam as mortes por doenças infecciosas podem ter um maior impacto sobre a mortalidade infantil do que políticas que visem à reduçäo da incidência de baixo peso ao nascer